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 5.가정보험경제 살펴보기(2)-- 이강한

 노원신문725

 2016-05-17 오후 1:45:00  2129

 

 

 

가볍게 풀어보는 보험이야기

 

5.가정보험경제 살펴보기(2)

생활에 꼭 필요한 우체국보험 상품을 사례로 꼼꼼히 살펴보고, 현명한 가정보험경제를 모색해 보자.

1)재해 또는 상해의 의미

화재보험과 달리 생명보험에서는 재해와 상해를 동일한 의미로 사용하는데, 재해란 외부로부터 급격한 충격에 의해 몸을 다치게 된 것을 말한다. 다시 말해서 생명보험에서 상해(재해)로 보상을 받으려면, 주체=외부 요인=급격한 충격 객체=신체훼손의 3가지 조건이 성립해야한다. 그러므로 자신의 실수나 고의에 의한 신체훼손은 재해로 보장받기 어렵다. 가령 자전거를 타고 가다가 운전미숙으로 스스로 넘어져 다쳤다면 이는 재해로 보장받기 어렵지만, 마주 오는 자전거와 부딪혀 넘어져 다쳤다면 재해가 되는 것이다.

또한 위험 표지판이 설치된 곳과 같이 예견된 위험을 사전에 알고 주의하지 않아 다친 경우라도 재해보장을 받기 어렵다. 전혀 예상하지 못한 돌발 사태에서 미처 피할 겨를 없이 충격을 받는 상황이 재해의 두 번째 조건이다.

마지막으로 피보험자의 신체훼손이 발생하여야한다. 즉 신체가 아닌 재물은 보장대상이 될 수 없다.

다만 천재지변, 전쟁 등은 비록 재해의 조건을 갖추었다하더라도 일반적으로 보험 보장대상이 될 수 없다.

2)재해보장의 두 가지 형태-통원치료와 입원 및 수술

피보험자가 재해를 입어 의료기관으로부터 처치 받는 치료를 크게 나누면 통원 또는 입원 및 수술이 된다. 따라서 상해보험은 이 부분에 관하여 철저하게 보장되어야 마땅하다.

우체국보험에서 재해를 보장하는 상품들을 살펴보면 다음과 같다.

100세종합보장 : <특약3>재해사망·치료와 장해급부금·장해연금보장, 입원·수술급부금보장, 실손의료비보장.

하나로OK : <주계약>재해사망·장해급부금보장 <특약>실손의료비보장, 상해클리닉(재해입원·수술 등)보장.

에버리치상해 : <주계약>각종재해로 인한 사망, 장해, 입원 급부금 및 장해연금과 수술·치료보장.

건강클리닉 : <주계약>재해로 인한 입원·수술·골절치료 보장, 재해로 인한 장해급부금 및 장해연금보장.

안전벨트 : <주계약>교통재해로 인한 사망금, 재활치료, 입원·수술보장 및 골절·깁스치료보장.

실손의료비 : [종합형]재해로 인한 통원(외래, 처방), 입원실비의 자기부담 보장.

사례)

45세의 이노원씨는 201648일 우체국 100세종합보장보험에 가입(실손제외)하고, 415일 자가용으로 지방출장을 가다 고속도로에서 추월차량에 의해 추돌사고를 당하여, 차량파손과 함께 척추신경을 다치면서 하반신마비의 중상을 입고 병원에 입원하였다. 이노원씨가 10주간을 입원하여 3종에 해당하는 수술을 2회 받고, 장해지급률 80%의 판정을 받는 경우 우체국으로부터 어떤 보장을 받을 수 있는지 알아보자.

장해연금(장해분류표 중 동일한 재해로 신체부위의 합산장해율이 50% 이상인 장해상태가 되었을 때) 80%~100%미만인 경우 => 매년100만원 씩 10년간 지급

교통재해장해급부금(교통재해를 직접원인으로 장해분류표의 장해지급률에 해당하는 장해상태일 때)3,000만원×해당 장해지급률 => 3,000×0.8=2,400만원

입원급부금(재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 입원할 경우, 보험계약기간에 따라 차등지급)계약일로부터 1년 미만으로 1일당 6천원 => (70-3)×6,000=402,000

수술급부금(재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 수술할 때 1회당 지급(, 각 회당 60일 이후 시간차)3종 수술 급부금은 1회당 50만원이므로 => 50×2=100만원

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이강한 노원우체국FC

010-5272-2949

 

노원신문

 

 

 
 
   

 

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